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Fractura de escafoides tarsiano derecho
Historia clínica
Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a consulta para valoración de dolor y limitación funcional a nivel de pie derecho luego de traumatismo durante un concierto.
Exploración física
No deformidad. No hematoma. Leve tumefacción en región dorsal del pie derecho con dolor intenso a la palpación a nivel de la articulación astragaloescafoidea. Tobillo estable.
Movilidad conservada. Movilidad dedos conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad. Pulsos distales presentes.
Para Clínica
Tomografía axial computarizada del tobillo derecho:
fractura compleja de escafoides tarsiano derecho sin desplazamiento, impactación, ni angulación de los fragmentos, ni ablación del tubérculo interno.
Juicio - Diagnóstico
(este es el momento donde la medicina llega al cenit de su quehacer profesional):
Fractura de escafoides tarsiano derecho.
Tratamiento:
1. En agudo: pierna elevada, anti-inflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo.
2. Caminará con ayuda de bastones.
3. Carga parcial progresiva.
4. Ibuprofeno 600 mg por vía oral cada 8 horas hasta remisión sintomática.
5. Heparina IBOR 3500 unidades subcutáneas cada 24 horas hasta comenzar apoyo.
6. Fisioterapia tutelada en centro especializado.
7. Vigilancia evolutiva y revisión en 6 a 8 semanas.
Las plataformas digitales democratizaron el acceso a la música y multiplicaron las posibilidades de publicación para miles de artistas. Sin embargo, dos décadas después de su irrupción, el mercado parece avanzar hacia una dirección inesperada: los éxitos son cada vez más locales, los algoritmos refuerzan las fronteras culturales y, salvo los artistas mainstream, resulta cada vez más difícil descubrir en nuestros escenarios a músicos procedentes de otros países, especialmente cuando deben cruzar un océano.
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El trovador cubano Silvio Rodríguez abrió el 1 de septiembre en el Gran Teatre del Liceu de Barcelona su nueva gira por el Estado español con un concierto de 22 canciones que fue creciendo paulatinamente hasta desembocar en una sucesión final de clásicos. A punto de cumplir 80 años, Rodríguez mostró una voz sólida, mantuvo la habitual sobriedad de sus conciertos, dejando que fueran las canciones y la poesía las que expresaran aquello que apenas necesitó explicar con palabras.
El trovador cubano Silvio Rodríguez abrió el 1 de septiembre en el Gran Teatre del Liceu de Barcelona su nueva gira por el Estado español con un concierto de 22 canciones que fue creciendo paulatinamente hasta desembocar en una sucesión final de clásicos. A punto de cumplir 80 años, Rodríguez mostró una voz sólida, mantuvo la habitual sobriedad de sus conciertos, dejando que fueran las canciones y la poesía las que expresaran aquello que apenas necesitó explicar con palabras.
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